НОВЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ  В УРОЛОГИИ-УЗИ ПРИ СТРЕССОВОМ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ 

Стрессовое недержание мочи – это распространенная проблема многих женщин, о которой не принято говорить вслух. Причиной возникновения является слабость мышц тазового дна, приводящая к изменения анатомических взаимоотношений между положениями структур мочевого пузыря и костями лобкового симфиза. Процедура УЗИ безболезненна, выполняется очень быстро и позволяет поставить диагноз сразу. 

 

Когда требуется прохождение УЗИ?

  1. При появлении кровяных выделений при мочеиспускании и частых позывов к испражнению 

  2. Жжение и болезненность при деуринации, сложность с выходом мочи, выход ее небольшими порциями с перерывами;

  3. Выявление на лабораторных исследованиях крови и мочи любых патологий;

  4. В целях профилактики и контроля назначенной лечебной схемы при болезнях мочеточника, а также в случаях предоперационной подготовки и подготовки к трансплантации почки.

Подготовка к обследованию

При назначении обследования мочеточников на УЗИ существует ряд правил, соблюдение которых гарантирует точный результат:

  • для хорошей визуализации и оценки структуры мочевого пузыря и мочеточника нужно наполнить мочевой пузырь до максимального состояния. Для этого за 2 часа до планируемой процедуры выпить полтора или 2 л воды и избегать опорожнения мочевого пузыря. Нельзя употреблять газировку, но разрешены соки, компоты или некрепкий чай;

  • в некоторых случаях запрещается мочеиспускание в течение 6 часов до планируемого обследования. Особенно сложно бывает пациентам с частыми позывами к посещению туалета. Если удержаться невозможно, допускается помочиться совсем немного, а затем снова выпить пару стаканов жидкости. В таком случае к началу процедуры мочевой пузырь снова будет полным;

  • если УЗИ будет проводиться в первой половине дня, утром, можно не пить дополнительную воду, просто избегать утреннего мочеиспускание. В некоторых случаях пациентам это сделать невозможно, тогда врачами рекомендуется поставить будильник на 3 часа ночи и сходить в туалет;

  • если обследование показано для беременной женщине на стадии позже первого триместра, то наполнения мочевого пузыря не требуется;

  • при необходимости осмотра на УЗИ не только мочеточников, но и простаты, специалистами может проводиться ректальный способ осмотра, для этого пациента предварительно просят очистить полость кишечника, сделав клизму. 

  • Проведение УЗИ не зависит от степени наполненности желудочно-кишечного тракта.

Остаточный объем после мочеиспускания на УЗИ

Постоянный остаточный объем мочи определяется как объем мочи, оставшийся в мочевом пузыре, сразу после полной мочеиспускания, а значительная PVR распространена у пациентов с СНМП. Значительный PVR является результатом неадекватной эвакуации мочевого пузыря либо из-за инфраструктурной обструкции, либо из-за слабой мышцы детрузора, либо из комбинации обоих. Таким образом, оценка PVR важна для диагностики, наблюдения и клинического развития заболеваний нижних мочевых путей.

 

УЗИ начинают с оценки состояния почек, а затем мочевого пузыря. Определяют форму, положение, количество остаточной мочи, выявляют возможные патологические изменения (дивертикулы, камни и новообразования). Влагалищным датчиком 7,5 МГц, расположенным в преддверии влагалища, оценивают конфигурацию шейки мочевого пузыря, задний уретровезикальный угол, а также локализацию и подвижность уретровезикального сегмента по отношению к лобковому симфизу в покое и при натуживании.  

Измерение PVR с помощью ультразвука (США) может защитить пациентов от дискомфорта и риска уретральной травмы, вызванной катетерами. США легкие, безопасные, неинвазивные, экономически эффективные, безболезненные, повторяемые, менее трудоемкие и требуют небольшого сотрудничества со стороны пациента.

Рождение ребенка – счастливое событие в жизни каждой семьи. Ожидая его, молодые супруги представляют, как они будут оберегать свое чадо, кормить и купать его, учить и воспитывать, как он вырастет красивым, умным, умелым, прекрасным человеком. Но, в силу некоторых причин, пара не может быстро зачать ребенка. В таком случае на помощь приходят новые методы исследования в УЗИ — фолликулометрия и определение окна имплантации. 

Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении беременности. Этим термином обозначают непродолжительный временной промежуток (не более двух дней), благоприятный для имплантации эмбриона в эндометрий.

Природой заложена синхронность способности эндометрия трансформироваться перед имплантацией эмбриона и одновременной максимальной готовности самого зародыша к внедрению. Синхронность этих процессов – одно из основных условий успешной имплантации эмбриона. При нарушении согласованности этих процессов, т.е. смещении «имплантационного окна» вперед или назад на несколько дней зародыш, не находя себе места для внедрения, просто погибает. Максимальная рецептивность наблюдается примерно с 20-го по 24-й дни менструального цикла. В этот период наблюдается экспрессия белков и пептидов, служащих биологическими маркерами восприимчивости матки к внедрению эмбриона. В последние годы, в связи с ростом числа беременностей после ЭКО, накоплены статистические данные, говорящие о том, что больше шансов на благополучное развитие имеют эмбрионы, которые прикрепились к стенке матки с 22 по 24 день цикла (8-10 день после овуляции).

 

УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ЕГО ФУНКЦИИ

Достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

  • постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;

  • горечь во рту;

  • тошнота;

  • пожелтение слизистых и кожных покровов;

  • при болезнях желчного пузыря;

  • в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;

  • при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма

 

Проводится он в два этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков ( сырых) или 200 грамм 20% сметаны. Через 30 минут проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема. При ослаблении функции желчного пузыря его объем не изменяется или становится больше первоначального. В случае повышения моторики его объем становится меньше нормативных значений. Таким образом,  можно поставить  более точные диагнозы, такие как - острый и хронический холецистит, дискинезия желчного пузыря, холелитиаз и прочие. 

ЭХОГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ

Нарушение работы труб и наличие спаек в области малого таза выявляют у каждой второй обратившейся с проблемой невозможности забеременеть. Поэтому одним из ключевых тестов при диагностике и лечении бесплодия является исследование на проходимость маточных труб. Диагностика имеет высокую точность результата, что дает возможность сразу же опровергнуть или подтвердить бесплодие и некоторые другие проблемы. Суть процедуры заключается в том, что в матку женщины вводят специальный раствор, который заполняет трубы. Если все в норме, жидкость сразу же оказывается в брюшной полости. Определяют местоположение жидкости с помощью УЗИ. Это наиболее точный тест на проходимость маточных труб,  облучение отсутствует, что позволяет беременеть в этот же цикл.

До конца декабря каждые понедельник и среду, с 11.00 до 12.00, проведение комплексного обследования - УЗИ щитовидной и молочных желез, органов малого таза по специальной цене - 2 000 рублей

имеются противопоказания, необходима консультация специалиста